適応障害とは
進学や就職、異動、結婚といった環境の変化がきっかけとなり強いストレスを受けることで、気分の落ち込みや不安などのこころの症状や行動面の変化が現れ、仕事や学業、家庭での生活に支障が出てしまう状態を適応障害といいます。
診断の目安としては、環境が変わってから1ヶ月以内に症状が現れ、長くても6ヶ月ほどで落ち着くとされています。ただし、ストレスを受け続ける状況が改善されないままだと、それ以上に長く症状が続くこともあります。
たとえば、入学や進学、就職や転職、配置転換、結婚、離婚など、新しい状況に合わせることが求められる場面でうまく対応できず、学校へ行けない、出社できないといった形で表れて、社会生活が立ち行かなくなることがあります。当院では、患者様が置かれている状況を伺いながら、負担を軽くする方法を一緒に考えていきます。
適応障害の症状
精神症状
- 不安が強くなる
- 気分が落ち込む
- いらだちやすくなる
- 焦りや恐怖を感じる
- 神経が過敏になる
- やる気や集中力、考える力が落ちる
- 攻撃的な言動が出る
身体症状
- 食欲が落ちる、または食べすぎてしまう
- 体が重く、疲れが抜けない
- 寝つけない、眠りが浅いなど睡眠が乱れる
- 頭の痛みや重さが抜けない
- お腹が痛む、下痢をする
- 動悸、息が浅くなる、めまいがする
行動面の変化
- 遅刻や早退、欠勤が増える
- 勤務中に症状が強まり、仕事が進まない
- 休みの日には症状が和らぎ、普段どおりに過ごせることがある
- お酒の量が増える
- ギャンブルなどにのめり込む
適応障害の原因
適応障害は、ストレスという外側の要因と、ストレスへの向き合い方や生まれ持った気質といった内側の要因が重なって起こると考えられています。
それぞれには次のようなものがあります。
外的要因
ストレスの感じ方には個人差がありますが、原因として多くみられるのは、職場や学校、家庭での大きな環境の変化、人間関係の変化、ハラスメントなどです。
親しい方との別れやご自身の体調の問題、生活リズムの乱れがきっかけになることもあります。
他の方には小さな出来事に見えることでも発症につながる場合があるため、周囲の理解が欠かせません。
内的要因
内側の要因としては、もともとの性格や物事の受け取り方、生活を取り巻く環境が挙げられます。
同じ程度のストレスがかかっても、発症する方とそうでない方がいます。これは、ストレスへの対処の仕方や耐性に違いがあるためと考えられています。
また、悩みを聞いてくれる方がいるか、気持ちを切り替えられる場があるかといった、周囲の支えの有無も大きく関わってきます。
適応障害の治療法
治療でまず大切になるのは、ストレスのもとを取り除く、あるいはそこから距離を取ることです。
職場の人間関係や業務内容に悩んでいる場合、学校にどうしてもなじめない場合などは、配置転換や一時的な休職・休学といった「環境調整」が有効なことがあります。
いったん立ち止まって、これまでの経緯と現在の状況をゆっくり見渡し、対策を考えていくことが大切です。状況に応じて、当院から休職や休学をご提案したり、傷病手当金などの制度を利用するお手伝いをすることもあります。
あわせて、ストレスに対する適応力を高めていくことも大切です。その方法のひとつが「認知行動療法」で、ストレスの受け取り方の癖に気づき、その癖を少しずつ変えることで、受ける影響を和らげていきます。
適応障害でも薬を用いることはありますが、根本に働きかけるものではなく、症状をやわらげる目的での使用となります。環境の調整と、カウンセリングを通した心理面への働きかけが治療の基本です。
