うつ病とは
気分が沈む、悲しくなる、何もする気になれない——こうした状態は、日々の生活や社会活動のなかで誰にでも起こります。
ただ、通常なら時間の経過とともに和らぐはずの気分が長い間（たとえば2週間以上）続いている、日常生活や社会生活に差し支えるほど強い、「死にたい」という考えが浮かぶ、といった場合は、「うつ病」という病気の可能性がありますので、お早めにご相談ください。
うつ病が起こる仕組みはまだ十分に解明されていませんが、ストレスを受け止めきれなくなり、こころと体のバランスが崩れて、脳の働きに何らかの変化が生じることで発症すると考えられています。
このような不調を感じたときは、「頑張りが足りないからだ」「甘えているだけだ」とご自身を責める必要はありません。気になる状態が続いているようでしたら、一度お気軽にご相談ください。
うつ病の症状
精神症状
- 気分が沈み、悲しさが続く
- 好きだったことにも関心がわかず、楽しめない
- 意欲や集中力が続かず、何をするのも億劫になる
- 人と会うのが煩わしい
- 心配や悩みが頭から離れず、同じ考えを繰り返してしまう
- 何かに追われるように落ち着かず、いらだつ
- 失敗や別れから気持ちを切り替えられない
- 役に立たない人間だと思え、自分ばかりを責めてしまう
- 消えてしまいたいという思いが頭をよぎる
身体症状
- 食欲がわかない
- 布団に入っても寝つけず、夜中に目が覚めてそのまま眠れない（不眠）
- 眠りすぎる、日中も眠気が強い（過眠）
- 体が重く、すぐに疲れる
- 頭痛や肩のこりが続く
- 胃がすっきりせず、お通じの調子も崩れる
- 動悸やめまいがする
うつ病の診断基準
次の9つの項目のうち5つ以上が当てはまり、そのなかに「抑うつ気分」または「喜びや興味の著しい低下」が含まれる状態が2週間以上続いている場合に、うつ病と診断されます。
ご自身で気づいている症状に加えて、「周囲からこう指摘された」という内容も、診察の際にお聞かせください。
- 抑うつ気分
- 喜びや興味の著しい低下
- 気力の低下、疲労感
- 考えがまとまらず、集中できない・決められない
- 食欲が落ちて体重が減る、あるいは食欲が増して体重が増える
- 不眠、過眠
- じっとできずに動き回る、反対に話し方や動作が緩慢になる（精神運動の焦燥・制止）
- 自分は価値のない存在だと感じる、必要以上に自分を責める
- 死について何度も考える、自ら命を絶つ計画を立てる
うつ病の治療
休養
うつ病の治療では、まず十分に「休養」を取ることが土台になります。
症状の程度によっては、仕事を休む必要が出てくることもあります。ご自宅で過ごす場合は、ひとりで静かに過ごせる時間を確保できるようにします。さらに、ストレスの原因がはっきりしているときは、その負担を少しでも減らせるよう環境を整えることが大切です（環境調整）。
職場の配置転換や生活環境の見直しは簡単ではありませんが、できる範囲を一緒に探していきます。そのためにもまず、病気であることを周囲に理解してもらうことが重要です。
薬物療法
うつ病では、薬による治療も有効な選択肢です。ストレスなどによって生じた神経の働きの乱れに対し、適切な薬を適切に用いることで症状の改善を図ります。日常生活を取り戻せることが、さらなる回復にもつながります。
脳内のセロトニンを増やす選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）、三環系抗うつ薬、一部の漢方薬などから、状態に合わせて選択します。
認知行動療法
薬を使わない治療法としては、認知行動療法があります。
「認知」とは、現実をどう受け取るか、物事をどう見ていくかということです。その受け取り方に働きかけ、身の回りの出来事の捉え方や行動を少しずつ変えていくことで、感じているストレスを軽くし、気持ちを整えて落ち着かせていきます。
