不安障害とは
不安障害とは、過度な不安が長く続き、日常生活に支障をきたす状態を指します。全般性不安障害や社会不安障害、パニック障害など、いくつかのタイプがあります。
（パニック障害についてはこちら）
全般性不安障害
全般性不安障害では、日常の出来事や将来について、自分では止められない不安や心配が、ほぼ毎日、長い期間にわたって続きます。あわせて、疲れが取れない、いらだつ、集中できない、体がこわばる、眠れないといった変化がみられることもあります。なお、理由がはっきりしていて数日で収まる程度の不安や緊張は、この病気には当てはまりません。
うつ病やパニック障害、強迫性障害が重なって現れることもありますので、当てはまる点が続くようであれば、早めに心療内科・精神科へご相談ください。
主な症状
- はっきりした理由のない強い不安や心配がある
- 不安を自分で抑えられない
- じっとしていられず、気持ちがざわつく
- 強い緊張が続く
- 疲れやすい
- 集中できない
- いらだちやすい
- 物事に敏感に反応してしまう
- 筋肉が張って硬くなる
- 眠れない
治療について
治療では、薬と精神療法を組み合わせて進めます。はじめに抗不安薬や抗うつ薬などで不安をやわらげ、そのうえで認知行動療法により、患者様ご自身が不安と付き合っていけるよう練習を重ねます。認知行動療法で身につけるのは、考え方の偏りに気づき、その気づきをもとに行動を整えていく方法です。二つを併せて行うことで、症状が再び現れたときにも過度にとらわれにくくなります。
社会不安障害
社会不安障害は、人の視線が集まる場面や人前での振る舞いに強い恐怖を覚える病気です。恥ずかしい思いをすることへの心配から緊張が高まり、動悸や手足の震え、吐き気、汗、息苦しさなど、体の反応として現れることもあります。やがてそうした場面自体を避けるようになり、生活の幅が狭まっていきます。
不安を覚える場面が限られるタイプ（限局型）と、多くの場面で不安が生じるタイプ（全般型）に分けられます。全般型は若いうちに始まりやすく、症状も強く出やすいとされています。
主な症状
- 極度に緊張する
- 手足や全身、声が震える
- 顔が赤くなる
- 動悸がして息がつまるように感じる
- 汗を大量にかく
- 吐き気が続く
- 口の中が渇く
- 尿の回数が増える、あるいは出づらくなる
- めまいがする
原因について
はっきりした原因は分かっていませんが、気持ちの安定に関わるセロトニンが十分に働かないことが関係していると考えられています。その背景にあるとされるのは、人前で恥ずかしい思いをした経験、周囲の視線を気にしやすい気質、受け継いだ体質などです。加えて、意欲に関わるドーパミンの不足も、不安を招く一因と考えられています。
治療について
こちらも、薬と精神療法を併用する方法が有効とされています。薬は抗うつ薬のSSRIが中心で、効き始めるまでに2～8週間ほどみておく必要があります。症状が軽くなった後もすぐに中止せず、再発を防ぐためしばらく続けるのが一般的です。認知行動療法では、不安を強める考え方の癖を整え、緊張をやわらげながら、苦手な場面を避ける行動を少しずつ減らしていきます。両方を並行して行うことで、より高い効果が期待できます。
